جراحی انتقال عضله فک به گوشه دهان یا orthodromic temporalis muscle transfer عملی است که باعث بهبود تقارن صورت در حالت استراحت میشود و در اکثر موارد منجر به بهبود در گفتار و همچنین غذا خوردن بیمار میشود. این عمل جراحی نتیاج فوری در پی دارد و ماندگاری نتایج آن تا چندین سال ادامه خواهد داشت. در این مقاله قصد داریم مطالبی درباره جراحی انتقال عضله فک به گوشه دهان بیان کنیم، با ما همراه باشید.
جراحی انتقال عضله فک به گوشه دهان چیست؟
عضلههای گیجگاهی که در کنارههای فک قرار دارد یکی از چهار عضله اصلی است که در فرایند جویدن به کار برده میشود. این ماهیچه به استخوان فک پایین متصل میشود و به بسته شدن فک هنگام جویدن غذا کمک مینماید. جراحی انتقال عضله فک به گوشه دهان معمولاُ برای بیماران مبتلا به فلج عصب صورت پیشنهاد میشود. در طی جراحی عضله فک به گوشه دهان، انتقال عضله تمپورالیس برای جایگزینی عملکرد عضله لبخند انجام میشود.
کاندید مناسب جراحی انتقال عضله فک به گوشه دهان
جراحی انتقال عضله فک به گوشه دهان یک روش جراحی است که برای بیماران مبتلا به شرایط زیر توصیه میشود:
بیماران مبتلا به فلج صورت که جراحی ترمیم اعصاب برای آنها امکان پذیر نیست و بیش از 2 سال مبتلا به این مشکل هستند، میتوانند کاندید این جراحی میتوانند باشند، زیرا عضلات صورت اگر عملکردی نداشته باشند به تدریج از بین میروند.
بیمارانی که عضلهی لبخند آنها (Zygomaticus major) هنگام جراحی برداشته شده است. هنگام جراحیهایی مانند جراحی درمان سرطان فک و صورت و یا جراحیهایی که به دلیل ترومای وارد شده به صورت انجام میشود ممکن است این عضله خارج شود.
بیمارانی که به صورت مادرزادی بدون عضلات لبخند متولد شدهاند. همچنین بیمارانی که واجد شرایط پیوند عصب متقاطع صورت و یا سایر روشهای پیشرفته جراحی نیستند میتوانند از نتایج این جراحی بهره ببرند.
آمادگیهای پیش از جراحی انتقال عضله فک به گوشه دهان
پیش از جراحی لازم است آزمایشهایی انجام دهید تا مشخص شود آیا کاندید مناسبی برای جراحی هستید یا خیر. یکی از این آزمایشها آزمایش الکترومیوگرافی است (EMG). در طی این آزمایش فعالیت عضلانی اندازهگیری میشود تا جراح اطمینان پیدا نماید، تحلیل عضلانی برگشت ناپذیر وجود ندارد. برای برخی از بیماران ممکن است چند جلسه فیزیوتراپی تجویز شود تا آمادگیهای لازم پیش از جراحی را کسب نمایند. پس از اینکه از بیمارستان مرخص شدید ممکن است به شما پیشنهاد شود تا در جلسات فیزیوتراپی برای بهبود عملکرد عضلات صورت پس از جراحی شرکت کنید.
روش جراحی انتقال عضله فک به گوشه دهان
جراحی معمولا با بیهوشی عمومی انجام میشود. از طریق چین طبیعی پوست که بین لب و گونه قرار دارد ابتدا یک برش پوستی ایجاد میشود، سپس انتقال عضله به گوشهی دهان انجام میشود. روشهای مختلفی برای جراحی انتقال عضله فک به گوشه دهان وجود دارد. معمولاُ جراحی با جابجایی کل عضله انجام میشود به صورتیکه به گوشه دهان برسد. پس از اتمام جراحی، برشهای ایجاد شده با بخیه بسته میشوند و پانسمانهایی روی آن اعمال میشود.
مزایای جراحی انتقال عضله فک به گوشه دهان
جراحی انتقال عضله فک به گوشه دهان مزایای متعددی دارد که مهمترین آنها عبارتند از:
- بهبود تقارن صورت در هنگام لبخند زدن
- کشیده شدن گوشه دهان در موقعیت متقارنتر به سمت بالا
- بهبود تقارن صورت در حالت استراحت
- بهبود گفتار
- بهبود غذا خوردن
خطرات جراحی انتقال عضله فک به گوشه صورت
خطرات جراحی انتقال عضله فک به گوشه صورت با توجه به روش جراحی و اینکه تا چه میزان انتقال عصب انجام شده است متفاوت است. خطرات شایعی که پس از این جراحی ممکن است ایجاد شود عبارتند از:
- خونریزی
- کبودی
- عفونت
- آسیب به اعصاب
- زخم در اطراف دهان
- بیحسی
- درد مرمن
- خطرات مرتبط با بیهوشی
در اغلب موارد بیحسیهایی که در بخشهایی از صورت ایجاد میشود موقتی است اما گاهی اوقات ممکن است به صورت دائم حرکت بخشی از صورت از بین برود. در برخی بیماران برای درمان عوارض ایجاد شده، نیاز به جراحیهای ترمیمی وجود دارد. جهت کاهش عوارض پس از جراحی توصیه میشود تمام دستورالعملهای پیش و پس از جراحی را به خوبی رعایت کرده و برای جراحی به بهترین جراح لیفت صورت در تهران مراجعه کنید. مهمترین نکته برای کاهش عوارض این است که یک جراح با تجربه را انتخاب نمایید تا میزان عوارض پس از جراحی به حداقل ممکن کاهش بیابد.
نتیجهگیری
جراحی انتقال عضله فک به گوشه دهان یک روش جراحی است که به بیماران مبتلا به فلج صورت و یا افرادی که به دلیل بیماری و یا به صورت مادرزادی، عضلهی لبخند ندارند کمک مینماید تا تقارن صورت هنگام لبخند زدن بهبود یابد. این جراحی همچنین میتواند اثرات مثبتی در گفتار بیمار و غذا خوردن او داشته باشد. روش جراحی کمی پیچیده و چالش برانگیز است به همین دلیل توصیه میشود به منظور پیشگیری از عوارض پس از جراحی در انتخاب جراح خود دقت نمایید.
