لیفت صورت با SMAS یکی از تکنیکهای جراحی لیفت صورت است که در آن علاوه بر پوست، لایهای از بافتهای نرم صورت به نام SMAS نیز مورد توجه قرار میگیرد. هدف از این روش، اصلاح افتادگی بافتهای صورت و ایجاد تناسب بیشتر در قسمتهایی مانند گونه، خط فک و بخش پایینی صورت است. انتخاب این تکنیک به وضعیت پوست، میزان افتادگی و ساختار صورت هر فرد بستگی دارد. در این مقاله با ساختار SMAS، نحوه انجام جراحی، کاندید مناسب، تفاوت این روش با لیفت سطحی و Deep Plane، ماندگاری، دوره نقاهت و عوارض احتمالی آن آشنا میشوید تا دید دقیقتری نسبت به این تکنیک داشته باشید.
لیفت صورت با SMAS چیست؟
لیفت صورت با SMAS نوعی جراحی لیفت صورت است که در آن جراح علاوه بر پوست، لایهای از بافت نرم صورت به نام SMAS را نیز در روند اصلاح افتادگی در نظر میگیرد. واژه SMAS مخفف عبارت Superficial Musculoaponeurotic System است و به شبکهای از بافت همبند و عضلانی در صورت و گردن اشاره دارد که با ساختارهای عمقیتر صورت ارتباط دارد.
در جراحی لیفت صورت به روش SMAS، بسته به تکنیک انتخابشده، این لایه ممکن است به شکل متفاوتی آزاد، جابهجا، جمع یا تثبیت شود. در نتیجه، جراحی فقط به کشیدن پوست محدود نمیشود و جراح میتواند روی موقعیت برخی از بافتهای نرم زیر پوست نیز کار کند. میزان و نحوه دستکاری SMAS برای هر بیمار یکسان نیست و بر اساس آناتومی صورت و میزان افتادگی تعیین میشود.
لیفت صورت با SMAS برای هر فرد با توجه به میزان افتادگی پوست و بافتهای صورت، وضعیت پوست و ساختار چهره متفاوت است. برای بررسی شرایط شما و دریافت اطلاعات دقیق درباره مناسب بودن این تکنیک، روند جراحی و هزینه آن، فرم زیر را تکمیل کنید تا برای مشاوره و تعیین نوبت با شما تماس گرفته شود.
لایه SMAS در جراحی لیفت صورت چه نقشی دارد؟
لایه SMAS در قسمت زیرین پوست و بافت چربی سطحی صورت قرار گرفته و با ساختارهای حرکتی صورت و بافتهای نرم آن ارتباط دارد. این لایه در نواحی مختلف صورت ضخامت و ارتباطات متفاوتی دارد و به همین دلیل، برخورد جراحی با آن باید بر اساس آناتومی هر ناحیه انجام شود.
از دیدگاه جراحی، توجه به SMAS این امکان را فراهم میکند که اصلاح افتادگی تنها به کشش پوست محدود نباشد. برای مثال، در فردی که علاوه بر شل شدن پوست، افتادگی قابل توجهی در قسمت پایین صورت و کاهش وضوح خط فک دارد، بهترین جراح لیفت صورت ممکن است اصلاح بافتهای عمقیتر را نیز در برنامه جراحی قرار دهد.
البته همه روشهای لیفت صورت با SMAS دقیقا یکسان نیستند. در برخی تکنیکها SMAS جمع یا تا زده میشود، در برخی موارد جابهجا میشود و در تکنیکهای دیگر ممکن است دسترسی وسیعتری به لایههای عمقی صورت ایجاد شود. بنابراین اصطلاح لیفت SMAS به تنهایی تمام جزئیات روش جراحی را مشخص نمیکند.
جراحی لیفت صورت با روش SMAS چگونه انجام میشود؟
پیش از جراحی، پزشک وضعیت پوست، میزان افتادگی، فرم صورت، خط فک، گردن و بافتهای زیرین را ارزیابی میکند. در این مرحله مشخص میشود که آیا لیفت صورت به تنهایی مناسب است یا انجام اقدامات دیگری مانند لیفت گردن یا اصلاح غبغب نیز میتواند در برنامه درمانی قرار بگیرد.

ارزیابی صورت و میزان افتادگی
معاینه قبل از عمل برای انتخاب تکنیک مناسب اهمیت زیادی دارد. محل و شدت افتادگی در همه افراد یکسان نیست؛ برای مثال ممکن است در یک فرد، افتادگی بیشتر در خط فک دیده شود و در فرد دیگر، بخش میانی صورت یا گردن بیشتر تحت تاثیر قرار گرفته باشد. سن نیز به تنهایی تعیینکننده انتخاب روش نیست. دو فرد همسن میتوانند به دلیل تفاوت در ساختار استخوانی، کیفیت پوست، حجم بافت نرم و عوامل ژنتیکی، نیازهای کاملاً متفاوتی داشته باشند.
طراحی محل برشها
محل برشها با توجه به ساختار صورت، خط رویش مو، گوش و میزان پوست اضافه طراحی میشود. هدف این است که برشها در محلهایی قرار بگیرند که بتوان آنها را تا حد امکان در چینهای طبیعی و نواحی کمتر قابل مشاهده قرار داد.
ایجاد دسترسی به لایههای موردنظر
پس از ایجاد برش، جراح به لایههای موردنظر دسترسی پیدا میکند. وسعت آزادسازی بافت به تکنیک جراحی و شرایط بیمار بستگی دارد و قرار نیست در تمام افراد یک میزان از بافت جدا یا جابهجا شود.
اصلاح یا جابهجایی SMAS
در مرحله اصلی جراحی SMAS، جراح با توجه به روش انتخابشده، لایه SMAS را اصلاح، جمع، جابهجا یا تثبیت میکند. هدف، اصلاح موقعیت بافتهای افتاده و ایجاد تناسب بهتر میان قسمتهای مختلف صورت است.
تنظیم پوست اضافه
پس از اصلاح بافتهای زیرین، پوست اضافه بر اساس مقدار موردنیاز تنظیم میشود. کشیدن بیش از اندازه پوست هدف جراحی استاندارد محسوب نمیشود؛ بلکه پوست باید روی ساختارهای زیرین بدون کشش غیرطبیعی قرار بگیرد.
بستن برشها و پانسمان
در پایان، برشها با دقت بسته میشوند و محل جراحی پانسمان میشود. نوع پانسمان و مراقبتهای اولیه بر اساس شرایط جراحی و دستور پزشک تعیین خواهد شد.
چه کسانی کاندید مناسبی برای لیفت صورت با SMAS هستند؟
کاندید مناسب لیفت SMAS فردی است که افتادگی بافتهای صورت در او به اندازهای باشد که روشهای غیرجراحی یا تکنیکهای محدودتر نتوانند هدف موردنظر را تامین کنند. با این حال، تصمیم نهایی فقط بر اساس ظاهر پوست گرفته نمیشود و وضعیت عمومی فرد و ساختارهای زیرین صورت نیز باید بررسی شود.

افرادی که ممکن است بر اساس معاینه برای این روش مناسب باشند، معمولا در یکی از گروههای زیر قرار میگیرند:
- افتادگی متوسط تا قابل توجه پوست صورت
- افتادگی بافتهای بخش میانی یا پایینی صورت
- کاهش وضوح خط فک
- افتادگی در ناحیه فک و گردن
- وجود پوست اضافه قابل توجه
- داشتن شرایط عمومی مناسب برای جراحی
- داشتن انتظارات واقعبینانه از نتیجه جراحی
برای مثال، فردی ممکن است پوست نسبتا شلی داشته باشد اما افتادگی بافتهای زیرین در او محدود باشد؛ در مقابل، فرد دیگری ممکن است علاوه بر پوست اضافه، افتادگی مشخصی در قسمت پایین صورت داشته باشد. در این دو شرایط ممکن است تکنیک انتخابی یکسان نباشد.
بنابراین سن به تنهایی معیار انتخاب لیفت SMAS نیست. وضعیت بافتها، میزان افتادگی، سلامت عمومی، کیفیت پوست و هدف فرد در انتخاب روش نقش دارند.
لیفت SMAS برای کدام قسمتهای صورت کاربرد دارد؟
لیفت صورت با تکنیک SMAS بیشتر برای اصلاح افتادگی قسمتهای میانی و پایینی صورت مورد استفاده قرار میگیرد، اما محدوده دقیق اثر جراحی به تکنیک انتخابشده و طراحی عمل بستگی دارد.

گونه و بخش میانی صورت
با افزایش سن ممکن است بافت نرم قسمت میانی صورت به سمت پایین جابهجا شود و برجستگی طبیعی گونه تغییر کند. در برخی بیماران، اصلاح موقعیت این بافتها بخشی از برنامه لیفت صورت خواهد بود.
خط فک
افتادگی بافتهای اطراف فک میتواند باعث شود مرز میان صورت و گردن کمتر مشخص باشد. اصلاح بافتهای افتاده در این ناحیه میتواند به تعریف بهتر خط فک کمک کند.
افتادگی کنار دهان
افتادگی بافتهای قسمت پایین صورت ممکن است در اطراف گوشههای دهان و ناحیه فک نمایان شود. میزان اصلاح این قسمت به ساختار صورت و تکنیک انتخابی بستگی دارد.
قسمت پایین صورت
بخش پایینی صورت یکی از نواحی اصلی مورد توجه در بسیاری از جراحیهای لیفت صورت است. در این ناحیه، اصلاح همزمان پوست و بافتهای زیرین میتواند در طراحی نتیجه جراحی اهمیت داشته باشد.
گردن و غبغب
اگر افتادگی گردن یا غبغب نیز وجود داشته باشد، پزشک ممکن است لیفت صورت را با روشهای مناسب برای گردن یا اصلاح چربی زیر چانه ترکیب کند. این تصمیم پس از معاینه گرفته میشود.
برای دریافت نوبت و مشاوره آنلاین
با ما در ارتباط باشید و اولین قدم درمان را همین امروز بردارید.
مزایای لیفت صورت با SMAS چیست؟
یکی از ویژگیهای اصلی این روش آن است که جراحی فقط به پوست محدود نمیشود و لایههای عمقیتر بافت نرم نیز در طراحی درمان مورد توجه قرار میگیرند. این مسئله در افرادی که افتادگی قابل توجه بافتهای صورت دارند، میتواند از نظر طراحی جراحی اهمیت داشته باشد.
از دیگر مزایای بالقوه لیفت صورت با SMAS میتوان به امکان اصلاح افتادگی بافت نرم، بهبود فرم قسمت پایینی صورت و ایجاد تناسب بیشتر میان پوست و بافتهای زیرین اشاره کرد. با این حال، میزان تغییرات ایجادشده در هر فرد متفاوت است و نتیجه به شرایط آناتومیک و تکنیک جراحی وابسته خواهد بود.
نکته مهم این است که هدف از لیفت صورت، ایجاد چهرهای کشیده یا غیرطبیعی نیست. یک برنامه جراحی مناسب باید با ساختار طبیعی صورت فرد هماهنگ باشد و میزان اصلاح موردنیاز را بر اساس معاینه تعیین کند.

ماندگاری لیفت صورت با SMAS چقدر است؟
ماندگاری لیفت SMAS یک عدد ثابت برای همه افراد ندارد. جراحی میتواند افتادگی موجود را اصلاح کند، اما روند طبیعی افزایش سن پس از عمل همچنان ادامه خواهد داشت. به همین دلیل نمیتوان انتظار داشت که نتیجه جراحی از تغییرات آینده پوست و بافتهای صورت کاملا مستقل باشد.
سن، کیفیت پوست، ویژگیهای ژنتیکی، تغییرات وزن، مصرف سیگار، میزان آسیب ناشی از نور خورشید، تکنیک جراحی و مراقبتهای بعد از عمل همگی میتوانند بر دوام ظاهری نتیجه اثر بگذارند.
برای مثال، فردی که وزن خود را در محدوده نسبتا ثابتی حفظ میکند و از پوست خود در برابر نور خورشید محافظت میکند، ممکن است روند متفاوتی نسبت به فردی داشته باشد که کاهش و افزایش وزن قابل توجه یا آسیب پوستی ناشی از آفتاب دارد.
بنابراین بهتر است ماندگاری لیفت صورت با SMAS به جای یک عدد قطعی، به عنوان نتیجهای وابسته به شرایط فرد در نظر گرفته شود.
دوره نقاهت بعد از لیفت SMAS چقدر است؟
دوره نقاهت لیفت SMAS در افراد مختلف یکسان نیست و وسعت جراحی، تکنیک مورد استفاده و پاسخ بدن به عمل روی آن اثر میگذارد. تورم و کبودی در روزهای ابتدایی شایع است و به تدریج کاهش پیدا میکند.
روزهای اول: تورم، کبودی، احساس کشیدگی و حساسیت در ناحیه جراحی ممکن است وجود داشته باشد.
هفته اول: شدت تورم معمولاً به تدریج کاهش پیدا میکند، اما ظاهر صورت هنوز با نتیجه نهایی فاصله دارد. میزان فعالیت در این دوره باید طبق دستور پزشک تنظیم شود.
هفتههای بعد: کبودی و تورم کاهش بیشتری پیدا میکنند و ظاهر صورت به تدریج طبیعیتر میشود.
ماههای بعد: با فروکش کردن تورم باقیمانده و طی شدن روند ترمیم بافتها، ارزیابی نتیجه جراحی دقیقتر خواهد شد.
زمان بازگشت به کار، ورزش و فعالیتهای روزمره باید بر اساس شرایط جراحی و نظر پزشک تعیین شود. برای جزئیات بیشتر میتوان به مقاله مراقبتهای بعد از لیفت صورت مراجعه کرد.

عوارض احتمالی لیفت صورت با SMAS
مانند هر جراحی، عوارض لیفت SMAS نیز باید پیش از عمل برای بیمار توضیح داده شود. بسیاری از علائم اولیه مانند تورم، کبودی، احساس کشیدگی یا تغییر موقت حس پوست بخشی از روند معمول ترمیم هستند و شدت و مدت آنها در افراد مختلف متفاوت است.
عوارض جدیتر کمتر شایع هستند، اما شناخت آنها اهمیت دارد. رعایت توصیههای قبل و بعد از جراحی و مراجعه منظم برای بررسی روند ترمیم میتواند در شناسایی و مدیریت زودهنگام مشکلات احتمالی موثر باشد.
عوارض احتمالی شامل موارد زیر است:
- تورم و کبودی
- درد یا احساس کشیدگی در صورت
- بیحسی یا تغییر موقت حس پوست
- خونریزی یا تشکیل هماتوم
- عفونت
- ایجاد اسکار یا تغییر در ظاهر جای برش
- عدم تقارن
- آسیب عصبی، که از عوارض کمتر شایع اما مهم جراحی محسوب میشود
- نیاز به اقدامات اصلاحی در برخی بیماران
وجود این عوارض به این معنی نیست که برای هر بیمار اتفاق میافتند. نوع جراحی، وضعیت فرد و عوامل مرتبط با روند ترمیم در احتمال بروز آنها نقش دارند.

تفاوت لیفت SMAS با لیفت سطحی صورت چیست؟
تفاوت اصلی این دو روش در لایههایی است که در روند جراحی مورد توجه قرار میگیرند. در لیفتهای سطحی، تمرکز بیشتری بر پوست و بافتهای سطحی وجود دارد؛ در حالی که در تکنیک SMAS، لایه SMAS نیز بخشی از طراحی جراحی است.
| ویژگی | لیفت سطحی | لیفت با SMAS |
|---|---|---|
| لایه مورد توجه | پوست و بافتهای سطحی | پوست و لایه SMAS |
| میزان دستکاری بافت | معمولاً محدودتر | شامل اصلاح لایه عمقیتر |
| کاربرد | برخی افتادگیهای محدودتر | بسته به شرایط، افتادگی متوسط تا قابل توجه |
| پیچیدگی جراحی | وابسته به تکنیک | معمولاً پیچیدهتر |
| انتخاب روش | بر اساس شرایط فرد | بر اساس شرایط فرد |
این مقایسه به معنی برتری یک روش برای تمام بیماران نیست. ممکن است یک فرد با افتادگی محدود به تکنیک سادهتری نیاز داشته باشد، در حالی که برای فرد دیگری توجه به SMAS در برنامه جراحی منطقیتر باشد.
تفاوت لیفت SMAS با Deep Plane چیست؟
SMAS و Deep Plane دو اصطلاح نزدیک اما متفاوت در جراحی لیفت صورت هستند. هر دو به لایههای عمقی صورت توجه دارند، اما نحوه دسترسی به بافتها و آزادسازی ساختارهای صورت در آنها یکسان نیست.
در تکنیکهای SMAS، جراح میتواند بسته به روش انتخابی، لایه SMAS را جمع، تا، جابهجا یا تثبیت کند. در روش Deep Plane، آزادسازی در سطح عمقیتری انجام میشود و برخی از مجموعههای بافت نرم صورت به صورت یک واحد جابهجا میشوند.
تفاوت این دو روش فقط در نام تکنیک خلاصه نمیشود. عمق جراحی، نحوه آزادسازی بافت، مسیرهای آناتومیک، میزان دستکاری ساختارها و هدف اصلاحی میتوانند متفاوت باشند. به همین دلیل انتخاب بین این تکنیکها باید بر اساس معاینه و تجربه جراح انجام شود.
در نتیجه، SMAS و Deep Plane یک روش واحد نیستند و نمیتوان صرفا با مقایسه نام آنها مشخص کرد کدام تکنیک برای یک فرد مناسبتر است.
لیفت SMAS بهتر است یا لیفت صورت معمولی؟
پاسخ این سوال برای همه بیماران یکسان نیست. اصطلاح بهتر زمانی معنا پیدا میکند که میزان افتادگی و هدف جراحی مشخص باشد. ممکن است یک تکنیک برای فردی با افتادگی محدود مناسب باشد، اما برای فرد دیگری که افتادگی بافتهای عمقیتری دارد، تکنیک متفاوتی انتخاب شود.
میزان افتادگی، کیفیت پوست، حجم بافت نرم، ساختار استخوانی صورت، وضعیت گردن، وجود غبغب، هدف بیمار و ارزیابی جراح از عوامل مهم در تصمیمگیری هستند.
برای مثال، اگر فردی بیشتر با شلی محدود پوست مواجه باشد، لزوما به همان نوع مداخلهای نیاز ندارد که برای فردی با افتادگی قابل توجه خط فک و گردن در نظر گرفته میشود. بنابراین انتخاب روش باید شخصیسازی شود، نه اینکه یک تکنیک برای همه افراد به عنوان گزینه برتر معرفی شود.
آیا لیفت SMAS همراه با جراحیهای دیگر انجام میشود؟
در برخی بیماران، لیفت صورت میتواند همزمان با اقدامات دیگری انجام شود؛ البته این تصمیم به شرایط فرد، وضعیت عمومی و اهداف جراحی بستگی دارد. ترکیب چند اقدام جراحی ممکن است در صورت وجود افتادگی یا تغییرات همزمان در نواحی مختلف صورت و گردن مطرح شود.
یکی از ترکیبهای رایج، انجام لیفت صورت همراه با لیفت گردن است؛ بهخصوص زمانی که افتادگی در ناحیه زیر چانه و گردن نیز وجود داشته باشد. در برخی افراد نیز بلفاروپلاستی، لیفت ابرو، اصلاح غبغب یا تزریق چربی ممکن است در برنامه درمانی بررسی شود. انجام همزمان این اقدامات برای همه افراد مناسب نیست و تصمیمگیری درباره آن باید پس از ارزیابی دقیق انجام شود.
شاید این مطلب برای شما مفید باشد: جراحی همزمان لیفت صورت و گردن؛ مزایا، مراحل و مراقبتها
مراقبتهای بعد از لیفت صورت با SMAS
مراقبت بعد از لیفت SMAS نقش مهمی در روند ترمیم دارد. دستورهای پزشک ممکن است بر اساس وسعت جراحی و وضعیت هر بیمار متفاوت باشد؛ بنابراین توصیههای اختصاصی جراح باید بر توصیههای عمومی اولویت داشته باشد.
در روزهای ابتدایی، استراحت کافی و قرار دادن سر در وضعیت مناسب هنگام خواب میتواند به کنترل تورم کمک کند. میزان و زمان شروع فعالیت بدنی نیز باید طبق دستور پزشک باشد و تا زمان اجازه، از فعالیتهای سنگین و ورزش شدید پرهیز شود.
شستوشوی صورت و مراقبت از محل برش باید مطابق دستور تیم درمان انجام شود. همچنین مصرف داروهای تجویزشده باید طبق برنامه باشد و نباید دارویی بدون هماهنگی پزشک قطع یا اضافه شود.
محافظت از پوست در برابر نور مستقیم خورشید و رعایت توصیههای مربوط به مراقبت از جای برش نیز اهمیت دارد. ویزیتهای بعد از عمل برای بررسی روند ترمیم و ارزیابی وضعیت زخمها و بافتهای صورت انجام میشوند.
هزینه لیفت صورت با SMAS به چه عواملی بستگی دارد؟
هزینه لیفت صورت با SMAS رقم ثابتی ندارد و پیش از معاینه نمیتوان قیمت یکسانی برای تمام بیماران تعیین کرد. نوع تکنیک، میزان افتادگی و وسعت جراحی از عوامل اصلی تعیینکننده هزینه هستند.
دستمزد جراح، هزینه بیمارستان یا مرکز جراحی، بیهوشی، آزمایشها و ارزیابیهای پیش از عمل، داروها و مراقبتهای بعد از جراحی نیز میتوانند در هزینه نهایی نقش داشته باشند.
اگر لیفت صورت همراه با لیفت گردن، بلفاروپلاستی، اصلاح غبغب یا اقدامات دیگر انجام شود، هزینه کلی نیز بر اساس مجموع اقدامات تعیین خواهد شد. بنابراین برای برآورد دقیق، ابتدا باید وضعیت صورت و نیازهای جراحی فرد بررسی شود.
آیا لیفت SMAS برای من مناسب است؟
انتخاب تکنیک مناسب لیفت صورت فقط بر اساس سن یا تعداد چروکهای صورت انجام نمیشود. میزان افتادگی پوست، وضعیت بافتهای زیرین، فرم صورت، خط فک، گردن، کیفیت پوست و شرایط عمومی فرد باید در کنار یکدیگر ارزیابی شوند.
در یک معاینه تخصصی، جراح میتواند مشخص کند که آیا لیفت SMAS انتخاب مناسبی است یا تکنیک دیگری نتیجه متناسبتری ایجاد میکند. در صورت وجود افتادگی گردن یا غبغب نیز امکان بررسی روشهای مکمل وجود دارد.
سوالات متداول
لیفت SMAS خود یکی از تکنیکهای مورد استفاده در جراحی لیفت صورت است و نمیتوان آن را در مقابل «لیفت صورت» به عنوان دو روش کاملاً جدا قرار داد. روش جراحی بر اساس وضعیت بافتها و هدف درمان انتخاب میشود.
طبیعی بودن نتیجه به عواملی مانند طراحی جراحی، میزان اصلاح بافتها، کیفیت پوست و ساختار صورت بستگی دارد. هدف جراحی استاندارد، اصلاح افتادگی و حفظ تناسب با ویژگیهای طبیعی چهره است، نه ایجاد کشش بیش از حد پوست.
جراحی افتادگی موجود را اصلاح میکند، اما روند طبیعی افزایش سن متوقف نمیشود. به همین دلیل ممکن است با گذشت زمان تغییرات جدیدی در پوست و بافتهای صورت ایجاد شود.
ضخامت و کیفیت پوست یکی از عواملی است که در برنامهریزی جراحی مورد توجه قرار میگیرد، اما به تنهایی مشخص نمیکند که فرد برای این تکنیک مناسب است یا خیر. ارزیابی کامل صورت برای تصمیمگیری ضروری است.
این جراحی میتواند با اصلاح افتادگی بافتها، ظاهر خط فک، گونه و قسمت پایینی صورت را تغییر دهد؛ میزان این تغییر به آناتومی فرد و طراحی جراحی بستگی دارد.
جمعبندی
لیفت صورت با SMAS تکنیکی است که در آن علاوه بر پوست، لایه SMAS و بافتهای نرم مرتبط با آن نیز در طراحی جراحی مورد توجه قرار میگیرند. این روش میتواند برای برخی افرادی که دچار افتادگی قابل توجه پوست و بافتهای قسمت میانی یا پایینی صورت هستند، گزینه مناسبی باشد. با این حال، SMAS برای همه افراد بهترین انتخاب نیست و نمیتوان ماندگاری، میزان تغییر یا نتیجه آن را بدون معاینه پیشبینی کرد. تفاوتهای آناتومیک، کیفیت پوست، میزان افتادگی، وضعیت گردن و هدف فرد در انتخاب تکنیک نقش دارند. به همین دلیل، تصمیمگیری نهایی درباره جراحی لیفت صورت به روش SMAS باید پس از ارزیابی دقیق توسط جراح و بررسی شرایط اختصاصی فرد انجام شود.
